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京冀年内试点跨省医保报销

    2014-08-25 10:03    来源:北京晨报 http://kuaixunshe.com

位于河北燕郊的燕达医院有望成为首个与北京医保互通的异地医院,京冀之间医保异地实时结算试点年内有望实现。这一政策,最先受惠的无疑会是居住在燕郊而上着北京市医保的30万居民。

今年5月,位于河北的燕达国际医院正式加入朝阳医院医疗联盟,这也是首家异地民营医院加入本市医疗联盟。据介绍,目前,河北省包含两级医保关系,一个是地区医保,一个是省级医保。目前燕达医院已经被确认为河北省级定点医保单位,也就是说所有河北省医保患者在燕达医院看病均可报销。北京晨报记者从市卫生部门了解到,北京和河北跨省医保的设想正在筹划中,未来燕达医院也有望成为北京市医保定点医院。现在的主要问题在于以何种形式实现跨省医保报销,是手工报销还是实时报销,两种方案正在探讨,因此政策还未落地。

另外,要实现异地医保报销,主要问题是需要搭建医疗收费的信息系统,具体到燕达医院,如果要实现异地医保结算至少要有四套收费系统同时运行,即高端医疗收费系统、自费患者收费系统、北京医保患者收费系统以及河北当地医保患者收费系统。医院内北京医保患者收费系统要与本市医保对接。而一旦实现,燕达医院有望成为首家与本市医保互通的异地医院。

燕达医院相关负责人表示,前期与北京医保对接工作已基本完成,年内有望实现京冀两地互通医保、实时报销。而朝阳医院主要负责将北京医保政策、要求、目录引入燕达医院。

据了解,目前,燕郊地区拥有常住人口近60万,其中近一半常住人口在北京工作,上着北京的医疗保险。现在燕郊地区尚无一家大规模的三级医院,居住在燕郊的人,如果想看病,只能选择离他们较近的东部的朝阳医院,即便这样,在完全不堵车的情况,驱车也要超过40分钟,并且燕郊到北京还经常大堵车。而燕达医院与燕郊居民集中住宅区域相隔仅一条国道,未来一旦实现异地医保结算,居住在燕郊而上着北京市医保的30万人,就可以在家门口的燕达医院看病,享受朝阳医院专家的服务,同时享受北京市医保报销待遇。

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