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神木县医自摆乌龙 医生电话看病致人命

    2014-03-17 09:48    来源:中国商网陕西频道 http://kuaixunshe.com

一名11个月大的小孩住进神木县医院,初步被诊断为支气管肺炎,两天后即不幸死亡。期间孩子病情加重,奇怪的是医护人员竟打电话请示主任医师指示如何抢救,不可思议的是,在孩子被宣布临床死亡两小时后,主治医生才给家属发出病危通知书,还要求家属签字。

另外病程记录中提到先天性心脏病,为何一直未做心脏彩超检查予以确诊,抢救期间出现心衰为何未使用抗心衰类药物,也令人费解。

电话遥控抢救

孩子究竟患何病入院的?据2014年2月27日杨小孩(化名)的入院记录显示,患儿于5天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单声咳,喉间有痰,无发热,口服药物﹙不详﹚效差。2天前咳嗽加重,伴气喘,无明显呼吸困难,随即到本院查胸片示肺炎改变,以“支气管肺炎收住。”发病来患儿精神、食纳尚可,大小便正常。

2月28日,陈凤莲主任医师查房记录中反映:患儿心影增大,不排除有先天性心脏病可能,嘱家属行心脏彩超检查明确诊断并完善各相关检查,告知家属患儿若有先天性心脏病存在病情随时有加重可能。今日继续予头孢呋辛钠抗感染、氨溴素雾化祛痰等对症支持治疗,观察病情变化。

稍有医学常识的人都知道,头孢呋辛钠是非常普通的抗感染类药物,孩子病情已经加重,为何没有采取相应有效的治疗措施?这不免让人联想到是否与神木县免费医疗及药品“三统一”制度有关,导致医院在某些疾病的治疗过程中没有更合适的药物给患者使用。

既然已经怀疑患儿有患先天性心脏病的可能,为何医生开具心脏彩超检查单后无执行者签名?不仅如此,在次日的抢救中,患儿出现心衰后,为何未使用抗心衰类药物治疗?是因为医护人员电话请示不够清楚,还是刘永林主任医师电话指示不够明晰,总之一条生命就这样没了,与电话抢救病人显然有很大关系。

至于抢救是否为电话指示,据3月1日6点10分的病程记录显示,心电监护:心率150次/分、呼吸32次/分、经皮氧饱和93﹪,打电话请示刘永林主任医师指示:用甲强,胸片示:心脏大,可虑先天性心脏病。血气分析因血气机器故障未能检查。于7:05测体温39.3摄氏度,故给予复方氨林巴比妥1ml肌注,向家属交代病情重,变化快,随时会有生命危险,请多观察变化。该记录有云忠明医生的签名。

这个记录不仅确定电话请示抢救的事实,其中提到血气分析因血气机器故障未能检查,血气机器故障不能成为不检查的借口,实在排除不了机器故障,为何不采集血样到其他地方检查,或采取转院等其他措施?

死亡两小时后发病危通知书

据孩子家属的反映材料看,2014年2月27日早上,杨先生发现11个月大的儿子杨小孩偶感不适,他遂带儿子及时来到神木县医院治疗。经神木县医院医生初步诊断为支气管炎,建议住院治疗。在住院当天主治医生张世昌在没有详细诊断病情的情况下,仓促用药以治疗支气管炎,导致小孩杨小孩病情急剧加重。但是2月28日主治医生张世昌并没有到病房检查过小孩的病情发展情况。在3月1日凌晨2时许,小孩喘息明显,由值班护士径行给予吸氧、雾化、打针等治疗。不久小孩就出现呼吸减弱、气喘加重、口唇青紫等反应,小孩的家属多次催叫医护人员,但迟迟未有人到病房抢救小孩,无奈之下小孩父亲杨先生跪在地上乞求护士联系主治医生、值班医生尽快抢救,但是这一切都没有唤起医护人员救死扶伤的良知。紧接着小孩便心跳逐渐停止。直至3月1日早上小孩在死亡线上挣扎,医护人员才打电话请示主任医师刘永林抢救,待刘永林主任赶到病房时告诉家属已无抢救可能,于当天7时许宣布小孩临床死亡。在小孩已经被宣布临床死亡后,主治医生张世昌才出现在病房给小孩家属发出病危通知书,要求家属签字,家属悲痛欲绝拒绝签字。

就神木县医院出现电话治病及两小时后发病危通知单的怪事,中国商报记者日前专门赴神木县,分别采访了神木县卫生局张副局长和神木县医院医政科宋科长。

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